От выбранного города зависят наличие товара, цены и способ получения заказа
Геморрой, или геморроидальная болезнь — представляет собой увеличение размеров внутренних или наружных геморроидальных узлов. Это распространенное заболевание, которое заставляет обращаться к врачу-колопроктологу. По статистике число пострадавших от заболевания составляет 130–145 человек на 1000 взрослого населения, половая распространенность одинакова.
Острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях - одна из причин данного состояния. Дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов также могут служить фактором развития болезни. Это способствует увеличению узлов в размерах, смещению в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы выпадают из анального канала.
Развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих кавернозные тельца в анальном канале, приводит к постепенному, но необратимому смещению геморроидальных узлов.
К этиологическим факторам можно отнести:
ожирение;
период беременности;
замедленную, затрудненную или систематически недостаточную дефекацию;
особенности питания и образа жизни (рацион с низким содержанием клетчатки, с повышенным употреблением острой пищи и злоупотребление алкогольной продукцией).
Гиподинамия также играет роль в усилении заболеваемости, особенно среди молодежи: долгое сидение за компьютером, на работе, дома, за рулем автомобиля и т. п. провоцирует застой кровообращения в органах малого таза, в том числе в прямой кишке.
По форме различают:
внутренний геморрой(поражаются внутренние узлы);
наружный (затрагивает внешние узлы);
комбинированный.
По течению выделяют острую и хроническую форму геморроя.
Клиническими показателями острого геморроя являются следующие симптомы:
Признаки хронического геморроя:
Болевой синдром при хроническом геморрое встречаются редко и, как правило, связан с развитием осложнений (тромбоз наружных и/или внутренних геморроидальных узлов) или появлением анальной трещины, свища прямой кишки.
Для установки заболевания изучают:
Осматривается перианальная область, форма ануса, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформации, состояние кожных покровов. Оценивается выраженность наружных геморроидальных узлов, степень выпадения внутренних узлов и возможность их вправления в анальный канал.
Выполняется пальцевое исследование анального канала и прямой кишки для оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки, локализации и эластичности внутренних геморроидальных узлов, степени их подвижности, наличия сочетанной патологии анального канала и прямой кишки.
2. Лабораторные анализы:
клинический анализ крови с исследованием уровня гемоглобина, эритроцитов, оценка лейкоцитарной формулы;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
исследование электролитов крови;
коагулограмма.
3. Дополнительные методы исследования:
аноскопия – осмотр стенок анального канала и дистального отдела прямой кишки (оценивается расположение и степень выраженности внутренних геморроидальных узлов, состояние слизистой оболочки, покрывающей внутренние узлы, зубчатая линия с анальными криптами, состояние слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки);
ректороманоскопия – выполняется с целью диагностики заболеваний прямой и сигмовидной кишки;
пациенты <50 лет, при наличии соответствующей клинической симптоматики, направляются на проведение колоноскопии или ирригоскопии для осмотра всех отделов толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки в рамках дифференциальной диагностики с болезнью Крона и язвенным колитом;
пациентам >50 лет проводят колоноскопию или ирригоскопию с целью исключения новообразований толстой кишки.
Консервативная терапия заболевания преследует несколько целей:
ликвидацию симптомов острого геморроя;
недопущение развития осложнений;
предотвращение обострений при хроническом течении;
подготовку перед операцией;
послеоперационную реабилитацию.
Важной составляющей лечения является модификация образа жизни, а именно:
нормализация питания – рацион, богатый пищевыми волокнами, следует дополнять приемом пшеничных отрубей, соблюдать адекватный питьевой режим (1,5–2 литра жидкости в сутки);
употребление алкоголя, острой пищи и кофе должно быть запрещено, чтобы избежать расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
Кроме соблюдения питательного режима используются осмотические слабительные препараты для нормализации функции кишечника. Препараты этой группы создают осмотический градиент в полости кишки и задерживают воду в кишечнике, поддерживая в полости кишечника осмотическое с плазмой давление. Задержка воды способствует размягчению каловых масс, их продвижению и улучшению пропульсивной волны.
Основой общей терапии геморроя является применение флеботропных препаратов на основе биофлавоноидов, позволяющих восстановить микроциркуляцию в системе геморроидального сплетения. Препараты оказывают действие на венозное русло, уменьшая венозный застой и выраженность отека путем снижения проницаемости капилляров, изменения диаметра лимфатических сосудов и снижения давления в них, тем самым повышается тонус вен и прочность капилляров.
В качестве препаратов для местного тромболитического и противовоспалительного воздействия обычно используются препараты на основе гепарина или в комплексе с глюкокортикостероидами. В острую фазу целесообразно использовать препараты с комплексным воздействием, которые способствуют уменьшению проницаемости капилляров и улучшают сосудистый тонус, выполняют роль медиаторов воспаления и боли.
Эффективно воздействуют на болевой приступ нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные спазмоанальгетики.
Антибактериальная терапия показана в случае наличия перифокального воспаления.
Малоинвазивные хирургические методы лечения применяются с целью уменьшения кровотока в геморроидальных узлах, объема узлов и фиксации их к стенке кишки. Методы персональны для каждого пациента, исходя из ведущих симптомов геморроя. Различают следующие способы:
склерозирование внутренних геморроидальных узлов;
инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов;
дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
При недостаточной эффективности или невозможности применения вышеперечисленных методов выполняется хирургическое лечение:
геморроидэктомия (закрытая или открытая);
степлерная геморроидопексия (операция Лонго);
геморроидэктомия с применением современных устройств для гемостаза.
Ключевым моментом профилактики заболевания является снижение давления в просвете прямой кишки. Для этого пациенты должны:
соблюдать диету, богатую пищевыми волокнами;
избегать подъема тяжестей;
исключить пассивный (малоподвижный) стиль жизни.
С целью предупреждения возвращения заболевания необходимо своевременное лечение острого геморроя.
Статья носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения геморроя необходима консультация специалиста.
Список литературы:
Интернет заказы принимаются
в любое удобное время
Редкие лекарства
доступны в одном месте
Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа
Выкуп товара сразу
после оформления на сайте
Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом
Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества
Комментарии публикуются после проверки модераторами. Если вы оскорбили собеседника, использовали ненормативную лексикуили указали ссылку на другой сайт, то комментарий не будет опубликован.
Email нужен для отслеживания статуса публикации и комментариях.