Панклав таб 875мг+125мг N14 (Нижфарм)

Действующие вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) - 875 мг., клавулановая кислота (в форме смеси калия клавуланата и целлюлозы микрокристаллической (1:1)) - 125 мг., Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 510.35 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 32.8 мг, магния стеарат - 32 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 24 мг, бутилгидроксианизол - 0.85 мг.Пленочная оболочка: гипромеллоза - 34.84 мг, титана диоксид (Е171) - 17.42 мг, пропиленгликоль - 8.17 мг, тальк - 3.57 мг.

Панклав 2Х представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности - и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора β-лактамаз.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину и клавулановой кислоте микроорганизмами:— инфекции мочевыводящих путей;— инфекции органов малого таза;— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллит, фарингит, перитонзиллярный абсцесс, и др.);— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);— инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);— инфекции кожи и мягких тканей (в том числе после укусов животных и человека);— инфекции желчевыводящих путей;— стоматологические инфекции.

— повышенная чувствительность к компонентам Панклав 2X;— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.);— нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);— инфекционный мононуклеоз;— наличие в анамнезе холестатической желтухи и/или нарушений функции печени, вызванных приемом антибиотика пенициллинового ряда или комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота;— грудное вскармливание (период лактации);— детский возраст до 12 лет и/или вес тела менее 40 кг (для таблеток 875 мг/125 мг).С осторожностью:Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин), псевдомембранозный колит в анамнезе, пожилой возраст (старше 65 лет), гиперкалиемия, беременность.

Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; очень редко - возбуждение, тревожность, обратимая гиперактивность, бессонница, изменение поведения, судороги.Со стороны органов кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения / тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия.Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; нечасто - диспепсия; редко - псевдомембранозный колит, изменение цвета зубов (обратимое, удаляется гигиеническими средствами); очень редко - "черный волосатый язык", гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, у мужчин, при длительной терапии), стоматит, глоссит.Со стороны мочевыделителъной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.Аллергические реакции: нечасто - крапивница, сыпь, кожный зуд; редко - мультиформная эритема; частота не известна - ангионевротический отек, анафилаксия, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулсз, синдром, сходный с сывороточной болезнью.Прочие: часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек; очень редко - развитие суперинфекции.

Внутрь, запивая достаточным количеством воды; в начале приема пищи (с целью снижения риска развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта), 2 раза в сутки, соблюдая интервал между приемами в 12 часов.Взрослым и детям старше 12 лет (массой тела 40 кг и более) - принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки, через каждые 12 часов.Курс лечения 5-14 дней; устанавливается индивидуально, с учетом особенностей возбудителя, локализации и тяжести инфекции.В случае если прием препарата пропущен, следует незамедлительно принять таблетку, не дожидаясь времени следующего приема; далее соблюдать равные промежутки времени между приемами - по 12 часов. Недопустимо принимать двойную дозу препарата, чтобы возместить пропущенный прием!

Диуретики, фенилбутазон, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты и др. препараты, блoкирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.Антациды, слабительные средства, глюкозамин, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.Бактерицидные антибиотики оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты  -антагонистическое.Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При длительном курсе лечения необходимо oбеспечить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами препарата.Возможно развитие бактериальной или грибковой суперинфекции (Pseudomonas spp., Candida albicans) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует изменения антибактериальной терапии.С целью предупреждения развития кристаллурии препарат следует запивать относительно большим количеством воды (0.5 - 1 стакан).Поскольку Панклав 2Х содержит калий, следует соблюдать осторожность при назначении его пациентам с исходной гиперкалиемией.Во время терапии препаратом в результате воздействия токсина С. Difficile возможно развитие псевдомембранозного колита. В случае развития тяжелой диареи, как и в случае если диарея длится 2-3 дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При развитии легкой диареи на фоне Панклава 2Х следует избегать противодиарейных препаратов, тормозящих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Не рекомендуется применять Панклав 2Х при инфекционном мононуклеозе и при подозрении на него, поскольку препарат может вызвать эритематозную кожную сыпь, что усугубляет симптомы заболевания, а также затрудняет диагностику.Следует соблюдать осторожность при назначении Панклава 2Х пациентам с печеночной недостаточностью и обеспечить регулярный лабораторный контроль функции печени.При появлении желтушного окрашивания кожи, белков глаз, потемнения цвета мочи и/или осветления кала необходимо незамедлительно обратиться к врачу.В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, в связи с возможностью развития головокружения.