Аксосеф

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: цефуроксима аксетил 300,72 мг и 601,44 мг в пересчете на цефуроксим 250 мг, 500 мг; Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 62,50 мг и 125,00 мг, кроспови- дон 62,50 мг и 125,00 мг, кроскармеллоза натрия 10,00 мг и 20,00 мг, натрия лаурилсульфат 4,50 мг и 9,00 мг, магния стеарат 8,50 мг и 17,00 мг, кремния диоксид коллоидный 1,28 мг и 2,56 мг; пленочная оболочка: гипромелоза 8,45 мг и 16,9 мг, титана диоксид 3,49 мг и 6,98 мг, гипролоза 0,06 мг и 0,12 мг.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерии). Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен in vivo и in vitro в отношении: грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за ис­ключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes и др. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoni­ae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp., Providencia rettgerri, Haemophilus influenzae, (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, (включая штаммы продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); грамположительных и грамотрицательных анаэробов, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., большинство Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp. прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi. К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами: ЛOP-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит); нижних дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита); мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и уретрит); кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия и импетиго); гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит); ранние проявления болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Повышенная чувствительность к цефуроксиму или к любому из компонентов препарата (в т.ч. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам), дети до 3-х лет.

Приведенные ниже побочные эффекты классифицированы по органам и системам и по частоте -возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100 и < 1/10); нечасто (>1/1000 и <1/100); редко - (>1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000). Прочие: часто - чрезмерный рост Candida после длительного применения. Со стороны системы крови и лимфатической системы Часто - эозинофилия. Нечасто - ложноположительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения. Очень редко - гемолитическая анемия. Аллергические реакции Реакции гиперчувствительности, в том числе: нечасто - кожная сыпь; редко - крапивница, зуд; очень редко - лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилак­тический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсичный эпи- дермальный некролиз. Со стороны нервной системы Часто - головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительной системы Часто - гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе. Нечасто - рвота. Редко - псевдомембранозный колит. Со стороны гепатобилиарной системы Часто - транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа (АлАТ, АсАТ, ЛДГ). Очень редко - желтуха (в основном холестатическая), гепатит. Со стороны органов чувств Редко - снижение слуха. Со стороны мочеполовой системы Редко - зуд в промежности, вагинит.

Внутрь, после еды. Стандартный курс терапии - от 5 до 10 дней. Взрослые и дети старше 12 лет: Большинство инфекций - 250 мг 2 раза в сутки. Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит - 250 мг 2 раза в сутки. Инфекции дыхательных путей легкого и среднетяжелого течения - 250 мг 2 раза в сутки. Более тяжелые инфекции дыхательных путей (или подозрение на пневмонию) - 500 мг 2 раза в сутки. Неосложненная гонорея - 1 г однократно. Ранние проявления болезни Лайма и последу­ющая профилактика поздних проявлений бо­лезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет - 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней. Дети от 3 до 12 лет: При большинстве инфекций и инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней тяжести рекомендуемая доза составляет 125 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 250 мг). При среднем отите и более тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей рекомендуемая до­за составляет 250 мг 2 раза в сутки (максимальная суточная доза 500 мг).

Одновременное пероральное применение "петлевых" диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефурок-сима. При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения -не менее 10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.