Реоглюман 400мл (Биохимик)

Декстрана с молекулярной массой от 30000 до 50000 – 10 г, маннита – 5 г, натрия хлорида – 0,9 г, вода для инъекций до 100 мл

РЕОГЛЮМАН  – плазмозамещающий гипертонический раствор, обладающий полифункциональным действием. Препарат уменьшает вязкость крови за счет антиагрегантного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Реоглюман обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием. Препарат выводят из организма в основном через почки: за первые сутки примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотериальную систему, где постепенно распадается до глюкозы. Каждый грамм декстрана, входящего в состав, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло

Реоглюман применяют в качестве средства для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме:  - нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); - нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); - Сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); - почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; - посттранфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; - для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите

—чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 единиц);—геморрагические диатезы;—хроническая  недостаточность с выраженными отеками;—тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;—значительное обезвоживание больного;—тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.

Аллергические реакции: в отдельных случаях (у ранее сенсибилизированных больных) возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; возможно возникновение  (у пациентов, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей /включая препараты декстрана/, а также сывороток, ).Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Реоглюман вводят внутривенно капельно. Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза. 1.В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят внутривенно капельно в дозе от 400 до 800 мл препарата под контролем показателей гемодинамики (регистрируют артериальное (АД) и центральное венозное давление (ЦВД), объем циркулирующей крови (ОЦК), почасовой и суточный диурез) 2. При ожоговом шоке допустимо 2-3 кратное введение реоглюмана в течении первых 24 часов от момента травмы. Первая доза препарата 400 мл может быть введена капельно в течении 2 часов, вторая- через 6-12 часов с той же скоростью инфузий. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), то их общая доза не должна превышать 1600 мл/сутки (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода, при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, реоглюман вводят по 400 мл 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии реоглюман может применяться ежедневно или через день по 400 мл внутривенно капельно в составе инфузионного комплекта при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течении первых двух суток от момента ее выполнения. 3. В сердечно-сосудистой и пластической хирургии реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 минут) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней капельно из расчета 10 мл/кг массы на однократное введение 4. При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при постгранфузионных осложнениях реоглюман вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание препарата можно повторять ежедневно в течение 3-5 суток, из расчета 10 мл/кг массы на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свертывающей системы крови

Фармацевтическое взаимодействиеРеоглюман совместим с другими препаратами декстрана (полиглюкин, ) и кристаллоидными растворами.

При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного в/в введения первых 5 капель препарата вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.В случае возникновения аллергических реакций или осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, ГКС, сосудосуживающие и другие препараты).Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.Перед введением Реоглюмана следует произвести визуальный осмотр препарата. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на флаконе не должно быть трещин или нарушений герметизации.